大量使用類固醇，小心骨頭壞死。振興醫院骨科部主任敖曼冠表示，臨床上曾遇到兩、三個病例，大約二十、三十歲，若壞死骨頭一遭受外力衝擊，很容易就會垮掉，造成劇痛。
四十六歲于先生從小患有過敏性鼻炎，當兵前曾有兩個月時間持續服用中藥治療過敏性鼻炎，而中藥裡面可能參有類固醇。于先生二十二年前當兵參加五百公尺障礙，爬過一層樓高高牆跳下沙坑時，突然覺得左腳一陣刺痛，之後走路開始會疼痛，接受半年針灸也沒效，經醫院骨科診斷為股骨頭缺血性壞死。在骨科敖曼冠主任評估後，採用股骨頭切骨轉位手術治療讓于先生可以正常行走。
但三個月前于先生走路又開始感覺左腳疼痛，常拖著一隻腳走路，甚至因左腿無力而常臥病在床，再度找敖曼冠主任做檢查，發現左腿髖關節已出現退化性關節炎，關節周圍長滿骨刺，加上軟骨磨損造成疼痛無法走路，最後接受人工髖關節置換手術，于先生才終於恢復正常走路功能。
敖曼冠醫師表示，髖關節股骨頭缺血性壞死常見於國內三十至五十歲男性族群，臨床上常見原因包括長期酗酒、類固醇濫用、潛水夫病、血液病、高脂血症、糖尿病、痛風、股骨頭創傷後遺症等，其中類固醇藥物容易影響股骨頭血液微循環，使血液供應不足，導致兩側髖關節股骨頭缺血性壞死，以及股骨頭崩蹋，在骨頭還沒崩塌前，還能以減壓手術加以治療，患者也需要長時間療養，一旦崩塌，就得考慮進行人工髖關節置換手術。。
目前人工關節材質主要分為塑膠、陶瓷及金屬三種。敖曼冠主任說，想接受人工髖關節置換手術的患者選擇越來越多，像新一代的陶瓷人工髖關節可改善過去陶瓷易破碎缺點，比金屬更耐磨，也可延長人工髖關節使用時間，使患者多了另一種選擇。
避開太魯閣旅客
如果是從台北下來，建議搭乘台鐵，就在新城(太魯閣)站下車開始騎，或在秀林鄉富世村民宿休息一夜，當地就是太魯閣口，民宿很多，經濟又實惠。從台9省道接台8省道經太魯閣口186.5K到天祥169.5K是最美的一段路程，其中有長春祠、燕子口、九曲洞、慈母橋、綠水等著名景點，坡度也不會很陡，總共有17公里，但8點左右就會有許多遊覽車開進太魯閣，所以建議最好是清晨6點、最晚6點半就出發，避開交通擁塞問題，大約一小時多就可以到達天祥。
早晨的燕子口、錐麓斷崖下最美，遊覽車到來前要通過，否則塞車、吸廢氣很不好受。
天祥的晶英飯店是一個很好的休息地點，飯店右側有野餐區供旅人使用，可以在此吃點東西，喝杯咖啡再出發，過了天祥以後就沒什麼車了，從天祥經文山、栗園、迴頭彎到西寶共8 公里，但是一路陡上，可以到西寶國小休息、參觀，它是相當著名的森林小學，學生只有50、60人，非常精緻美麗的小學校，上課時間請勿打擾。西寶過去就是153K的洛韶，當地有公路局的停車場可供休息，在往上一路上種了櫻花與楓樹，4、5月櫻花盛開，秋天則是楓葉飄落，景色各擅勝場。
岳王亭前的瀑布，美不勝收。
新白楊的由來
原本在過天祥不久有一隧道，通過後就是白楊步道，繼續前進還可以看到白楊瀑布、水濂洞。古白楊是原住民部落，但白楊步道因坍方，已經封閉了許久，新白楊的名稱就是相對於古白楊而來，但好笑的是古白楊的「古」並不是舊的意思，古白楊是從原住民語言直接音譯過來的。
而從洛韶到新白楊，考驗才真正開始，這裡的坡度最陡，尤其是最後146K到142K間盤旋著山的之字型的爬升，這4公里必須咬緊牙關撐過去，新白楊有國家公園設的休息站，一般來到這裡也快中午了！可以在此用午餐。在新白楊隔著立霧溪可以看到立霧主山和佐久間山，接下來就往碧綠神木128K的方向騎，大約需要1個小時，前段還算平緩，但快到神木前的最後3公里是陡坡，要撐住！
春天一路櫻花相隨，秋天則是到處楓葉翩翩。
俗擱大碗的觀雲山莊
國家公園在碧綠神木有外包一個休息站，有販賣咖啡、簡餐等，碧綠神木的品種是較為少見的巒大香杉，形狀不像一般紅檜、扁柏的神木那樣筆直，但也是非常壯觀，樹齡有三千年的歷史。
下一站就是122K的金馬隧道，這段路程可以欣賞美麗的雲海，就算沒有雲海，也可向下眺望蜿蜒的立霧溪，過了金馬隧道後就開始下坡，但快到關原116.5K前還有一段1公里辛苦的上坡，就會抵達第一天的目的地－關原，從太魯閣口到關原總共70公里，乍看之下沒有很遠，但卻要耗掉了一整天時間，就是因為一路上坡，總共要爬升2400公尺，到達後全身痠軟，但卻是成就感十足。
金馬隧道前有漂亮的休息站，一路沒車，可以隨便靠左騎，是要照雲海啦！
我們都會住救國團的觀雲山莊，大通舖一個晚上每人只要400元，假日500元，還有供應每人150元的晚餐，有熱水、電視，相當便宜又舒服，海拔只有2460公尺，不會有高山症的問題發生，關原有台灣最高的加油站，保母車可以順便加油，非常方便。
下坡要小心
第二天，從觀雲山莊出發，到112K的大禹嶺不到5公里，清晨騎最為舒適，還可以欣賞左側屏風山、奇萊北峰及前方合歡群峰、石門山的壯麗山景，到大禹嶺經合歡隧道，繼續往梨山的方向；從這裡到梨山大約30公里，不過都是下坡的緣故，1小時半以內就可到達梨山，這段路上會看到雪山山脈、大小劍、武陵四秀，但是要注意的是，必須停下來欣賞，因為下坡邊騎邊看會很危險的！
過了合歡山隧道，終於下坡了。
梨山平常旅客並不多，最有名還是它的水果，水蜜桃和梨子，季節對還可以見到桃花紅、李花白的景象呢！過了梨山接著下武陵，過清泉橋後又是一大段陡坡到環山、下坡到武陵。武陵農場4、5月的櫻花也非常有名，但如果碰上假日，絕對是人山人海，道路也是水瀉不通，自行車隊也會被堵在路上。
台灣菸酒公司欠我很多廣告費，在雪山前喝一罐台啤，讚啦!
具有挑戰性的行程
接著從武陵下羅東的路上，會行經思源啞口、南山、四季，都是蠻陡的下坡，要注意車子煞車的情形，而且要小心騎，過了四季之後路就很好走了，然後來到棲蘭、牛鬥，我會建議不要走牛鬥大橋，而是繼續沿著台7甲的中橫支線下去，就會來到泰雅大橋，過泰雅大橋後就離羅東不遠了！
價值剩兩萬元的Isuzu保母車，但是不能沒有它，它可以放六部自行車，武陵農場的櫻花在四、五月盛開。
這兩天的行程其實蠻具有挑戰性的，像太魯閣、大禹嶺到武嶺是職業車手比賽的路線，最強的冠軍居然只需要4個半小時就能騎完，太不可思議了，比我開車還要快。
想要挑戰高山自行車之旅，我極力推薦花蓮關原武陵羅東的行程，不過最重要的還是先練練腳吧，這可是挑戰級的路線喔!
在南湖登山口前合照，雖是老弱婦孺隊，但是牙齒撞斷的可是聯發科的壯丁，果然是在血汗公司混的。
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化療中的癌患者最好避免食用太多生菜沙拉。中醫師方志男表示，較虛弱的患者食用青菜最好先燙過，加點核桃，腰果，薑等則能中和一般蔬菜的寒性。
中醫師方志男表示，如果體質偏熱，日常食物中苦瓜、西瓜、冬瓜、萵苣、綠豆、菊花、荷葉可以搭配，並可由中醫師處方清熱要改善，但偏虛寒者建議避免過食寒涼，以免傷及胃氣。
癌症患者需要補充更全面的營養，而非改成全蔬菜或水果的飲食模式，尤其癌症與重病後病患調理，不能過度偏向單一的食物種類。
以新鮮蔬果為主的飲食雖多被肯定，中醫師認為需考慮體質。體質偏熱者較適合採取適量生機飲食；有人採用生機飲食可能覺得排便太軟或腸胃不舒服，就要考慮購買的配方是否合適。生食某些食材時，要得留意生菌數與寄生蟲的問題。
有些民眾常食用蔬果汁及五穀雜糧，但卻經常性出現腹脹、腹瀉、排便次數多的困擾。經醫師回溯其日常飲食習慣後，建議進行慢性食物過敏原分，才發現患者對某些食物過敏。
醫師表示，許多人注重養生，致力於攝取各方生機飲食，然而若不慎攝入過敏原，反而對健康無益。
對於癌細胞正在擴散的患者來說，中醫師方志男指出，雖然需維持病患的元氣，但通常不能一味只用補氣療法。
中醫師方志男表示，手術、化療後後常用扶正法，體質偏虛者，多不鼓勵只用半支蓮、白花蛇舌草等清熱藥；但如果體質較熱實，且癌細胞尚未控制，也不宜只服補氣或溫熱藥。
化療後白血球、紅血球及血小板數目低下令癌症患者感到棘手，這類患者以氣血兩虛體質為多，但每位患者情況不同，仍建議經診斷後由醫師處方。醫師表示，傳統化療、放射線常造成患者的白血球紅血球及血小板易減少，而適當的中藥可改善傳統放化療造成的白血球數目低下。
癌症患者接受傳統化療藥物治療後，常見頗多副作用，最棘手的就是白血球低下，很多患者一旦白血球嚴重低下，療程便難以持續。中醫輔助治療癌症患者，仍以複方為主，很少單用某種藥材。白血球是身體抵抗外來微生物感染的一道防線，白血球偏低則免疫力差，在中醫來看就是一種「正氣」不足的狀況，故此時可考慮用中藥來調理，補氣養血，改善白血球、紅血球及血小板數目低下的情況。
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小... 
以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。
脂肪細胞過度增生
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一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
內臟脂肪瘤要小心
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常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
10公分以上才發現
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
病理切片分辨良惡
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
關於脂肪瘤
1. 流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
2. 發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
3. 臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。
以下幾個症候群應注意：
．Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
．Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
4.治療：
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
（以上資料／台北長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇提供）
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怎樣降低罹癌機率？醫師提醒，首先要了解自己是否屬高危險族群，不同癌症有不同族群，如肝癌，喜歡找有B肝、C肝的人，這些人就須長期追蹤，接受治療。
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42歲的楊慕華，帶領團隊發現頭頸癌不同其他癌症的運作機轉，受國際矚目，已3篇論文登上國際細胞生物學領域排名第一的「自然細胞生物學」期刊。
他說，癌症是現代人聞之色變的疾病，每年因癌症死亡病例愈來愈多，許多癌症也有年輕化趨向，對處在高壓力鍋中的科技人來說，更需提高警覺。
怎樣降低罹癌機率？楊慕華說，先要了解自己是否屬高危險族群，不同癌症有不同族群，如肝癌，喜歡找有B肝、C肝的人，這些人就須長期追蹤，接受治療。
其次，檢視是否過著「危險生活型態」，台灣男性以口腔和肺癌居多，抽煙、喝酒、嚼檳榔就屬危險生活，又如大腸癌，長期外食的科技人就需檢視是否少蔬果、多肉食，儘量改變習慣。
第三，了解家族是否有癌症遺傳因子，例如大腸癌，好發於40～50歲，家族有多人患同樣疾病，就需小心，乳癌也一樣，如果一、二等親家人曾罹患，就需注意。
遠離癌症方法很簡單，楊慕華說，讓自己過「健康的生活」最重要，包括：規律運動、良好的飲食習慣、少應酬，下班寧可運動、休息，不要應酬。
楊慕華每天看病、巡房、研究、寫論文，還陪家人，每樣都做得好，他重視時間管理，依輕重緩急處事，「把最精華時間用在最重要的事情」。
